半夏

　　半夏属天南星科植物半夏的块茎，是中药宝库中的一种重要药材，产地只有我国和日本。半夏的别名又叫三叶半夏、三步跳、麻王果、燕子尾、地文。半夏按照生长环境分为水生和陆生两种，即所谓水半夏和旱半夏，旱半夏的药性价值强于水半夏。按照用途功效来分，常用的半夏则分为清半夏、姜半夏、法半夏、生半夏4种。

半夏

　　声明：本词条可能涉及专业知识，中草药并非没有毒副作用，请遵医嘱服用，请勿轻信网上用药建议。

半夏的功效：

【性味】 辛，温，有毒。

　　①《本经》："辛，平。"

　　②《别录》："生微寒，熟温，有毒。"

　　③《药性论》："有大毒。"

　　④《日华子本草》："味辛。"

　　⑤（医学启源》："《主治秘要》云，性温，味辛苦。"

　　【归经】 入脾、胃经。

　　①《汤液本草》："入足阳明、太阴、少阳经。"

　　②《雷公炮制药性解》："入肺、脾、胃三经。"

　　③《本草经疏》："入足太阴、阳明、少阳，手少阴经。"

　　④《本草汇言》："入手阳明、太阴、少阴三经。"

　　⑤《本草再新》："入肝、脾、肺三经。"

　　【功能主治】 燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治湿痰冷饮，呕吐，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠。外消痈肿。

　　用于痰多咳喘、痰饮眩悸、内痰眩晕、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气症；生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于降逆止呕。

　　（1）燥湿化痰：用于痰清稀而多之湿痰、寒痰，常配陈皮。

　　（2）降逆止呕：降逆止呕之功颇着，可用于各种呕吐，尤宜于湿浊中阻所致的脘闷呕吐，常配生姜、茯苓。热证呕吐，应配清热泻火药。

　　（3）消肿止痛：外用治疮疡肿毒、毒蛇咬伤。

　　（4）利咽喉：半夏辛温，能涤痰开结。治疗咽部痰结疾患

　　（5）消痞满：半夏辛温，有宽中下气、降逆散结之功，用于治疗胸脘痞闷胀满或坚痞作痛诸证。

　　（6）平喘咳：半夏辛温，善化痰消饮，宜用于阴寒痰饮犯肺所致的诸咳喘证。

　　（7）《本经》："主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。"

　　（8）《别录》："消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆；消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。"

　　（9）《药性论》："消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。新生者摩涂痈肿不消，能除瘤瘿。气虚而有痰气，加而用之。"

　　（10）《日华子本草》："治吐食反胃，霍乱转筋，肠腹冷，痰疟。"

　　（11）《本草图经》："主胃冷，呕哕。"

　　（12）《医学启源》："治寒痰及形寒钦冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阳痰厥头痛，非此不能除。《主治秘要》云，燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。"

　　（13）朱震亨："治眉棱骨痛。"

　　（14）《纲目》："治腹胀，目不得瞑，白浊，梦遗，带下。"

半夏的作用：
　　 1. 用于痰多咳嗽：
　　半夏性燥而功能化痰，其所化之痰，以脾不化湿，聚而成痰者为主，为治湿痰的要药，适用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等症，常与陈皮、茯苓等配伍;治痰多咳嗽，又常与贝母配伍应用。因其性温，故又可用治寒痰，宜与白芥子、生姜等同用;因其化痰力佳，故亦可治热痰与风痰，治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍;致风痰，宜与天南星等同用。

 　2. 用于胸脘痞闷，胸痹，结胸等症：
　　半夏功能辛散温通、化痰、燥湿，故可用于痰内阻、胸脘痞闷病症，可配陈皮、茯苓等同用;如寒热互结，有可配黄芩、黄连、干姜等同用，可收辛开苦降、散结除痞的功效(如半夏泻心汤)。此外，又常用于胸痹疼痛，配瓜蒌、薤白等同用;治结胸症可与瓜蒌、黄连等同用。

     3. 用于瘿瘤瘰历、疮疡肿痛、梅核气等症：
　　半夏又能化痰散结，可用以治疗痰湿结聚所致的瘿瘤、瘰历痰核、阴疽肿痛，或痰气互结的梅核气等病症。用治瘿瘤瘰历痰核，可与海藻、黄独、贝母等配用。痈疽未溃者可用生半夏配生南星等同研，调醋外敷，有散结消肿的功效。用治梅核气，可配厚朴、紫苏等同用。

　　4. 用于胃气上逆、恶心呕吐：

　　半夏有良好的降逆止呕功效，可用于多种呕吐症候，在使用时应根据不同的症状而予以不同的配伍。如治胃寒呕吐，可配合生姜或藿香、丁香等品;治胃热呕吐可配合黄连、竹茹等药;治妊娠呕吐，可配合灶心土等品;治胃虚呕吐，可配人参、白蜜同用。

半夏又名：三叶半夏；半月莲；三步跳；地八豆；守田；水玉；羊眼。半夏为植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为全株有毒，块茎毒性较大，生食0．1―1．8g即可引起中毒。对口腔、喉头、消化道粘膜均可引起强烈刺激；服少量可使口舌麻木，多量则烧痛肿胀、不能发声、流涎、呕吐、全身麻木、呼吸迟缓而不整、痉挛、呼吸困难，最后麻痹而死。有因服生半夏多量而永久失音者。

重要：治疗半夏中毒，用生姜捣汁服下，其毒解。

宜忌配伍

　　《本草经集注》：“射干为之使。恶皂荚，畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲。反乌头。”

　　《药性论》：“忌羊血、海藻、饴糖。柴胡为之使。”

　　《医学入门》：“凡诸血证及自汗、渴者禁用。”

　　张元素：“诸血证及口渴者禁用。孕妇忌之，用生姜则无害。”

　　一切血证及阴虚燥咳、津伤口渴者忌服。

　　（一）植物来源不同

　　半夏、法半夏均为天南星科半夏属植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit.的干燥块茎。

　　水半夏为天南星科梨头尖属植物鞭檐梨头尖Typhonium flaglliforme (lodd) BL的干燥块茎。

　　（二）加工炮制所用辅料有别

　　生半夏，不用炮制辅料，将原药材拣净杂质，筛去灰屑即可。

　　清半夏，是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得。

　　姜半夏，是生半夏用生姜25%，白矾12.5%为辅料经过炮制而得。

　　京半夏，是生半夏用芒硝6%，姜粉2%，麻黄5%，桂支1.5%，小茴香3%，南坪细辛1%，石灰15%，甘草25%，皂角6%，白矾6%为辅料经过炮制而得。

　　法半夏，是生半夏用甘草15%，生石灰10%为辅料,经过炮制而得。

　　水半夏，仅有制水半夏一种规格。是生水半夏用生姜18%，白矾20%为辅料经过炮制而得。

　　（三）形状特征不同

　　生半夏，呈类球形，有的稍偏斜，直径1――1.5厘米。表面类白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕，下面钝圆，较光滑，质坚实，断面洁白，富粉性。气微，味辛辣麻舌而刺喉。

　　清半夏，其形同生半夏。但质脆，断面略呈角质样。味微涩，微有麻舌感。

　　姜半夏，其形同生半夏。但表面棕色或棕褐色，质硬脆，断面淡黄色，常具角质样光泽。气微香，味淡，微有麻舌感，嚼之略粘牙。

　　京半夏，其形同生半夏。但外表黄色或金黄色，颗粒大小均匀，质脆，内心黄色。无麻味。

　　法半夏，呈类球形或破碎成不规则的颗粒状。表面淡黄色、黄色或棕黄色，质较松脆或硬脆，断面黄色或淡黄色，颗粒者质稍硬脆。气微，味淡略甘，微有麻舌感。

　　水半夏，多呈斜矩圆形，上端有凸起的叶痕及芽痕，下端略尖似梨头，呈黄白色，角质状。微有麻辣感。

　　（四）效用有别

　　半夏的四种炮制规格，法半夏，水半夏的功效有异，不能偏废和盲目滥用，需“辨证施治，审证用药”。

　　生半夏，辛温有毒，生用对口腔、喉头和消化道粘膜有强烈刺激性，可致上述部位肿胀，疼痛，失音，流涎，呼吸困难，甚至窒息而死。偏重于祛风，散瘀，消疖肿，多外用。内服用于治疗恶性肿瘤。

　　如：攻癌夺命汤治验录[李可志经验]，就用生半夏来治多种恶性肿瘤，竟获奇效。其方的组成是：海藻、甘草、木鳖子、鳖甲、白花蛇舌草、夏枯草、重楼、海蛤壳、黄药子、生半夏、生姜、玄参、牡蛎各30克，浙贝母15克，山茨菇、山豆根各10克，全蝎12只，蜈蚣4条，雄黄1克，研粉吞服；用生半夏粉3份，面粉1份混匀外敷治疗颈部淋巴结炎；用生半夏粉外敷治疗鸡眼；用生半夏粉15克，斑蝥5克浸泡200毫升白洒中，一周后可敷治疗头癣。

　　姜半夏，善于和胃止呕，祛寒痰，镇咳，蠲饮。

　　如：生姜半夏汤，来源于《金匮要略》卷中，用姜半夏9克，生姜汁15克，用于治疗胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者。风痰上攻，头旋眼花，痰壅作嗽，面目浮肿，取其姜半夏和胃化饮，降逆止呕之功。

　　清半夏，长于清风痰，化饮，散胸痞，降逆止咳。

　　如：半夏白术天麻汤中的半夏就用清半夏为佳，配用天麻、茯苓、橘红、白术、甘草以燥湿化痰，平肝息风。治疗风痰上扰，眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑等。京半夏，偏重于健胃化痰。

　　如：半夏泻心汤中的半夏就要用京半夏为好，配用黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣以和胃降逆，开结除痞。治疗胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下痢，舌苔薄黄而腻，脉弦数。
　　法半夏，温性低，长于祛痰止咳，除湿浊等。如：荷叶知母茶方中就用法半夏，其方的组成是荷叶15克，法半夏20克，茯苓20克，陈皮15克，甘草5克，生姜3片，知母15克，具有健脾利湿，理气化痰之功。用于治疗产后虚胖有效。

　　水半夏，具有燥湿化痰止咳之功，但无降逆止呕之效。多用于治疗咳嗽痰多、支气管炎。化痰止咳水半夏可代替半夏，用于降逆止呕，消痞散结时水半夏不能代半夏用。

　　综上所述：半夏、法半夏与水半夏，虽来源相同或相近，但其加工炮制方法不同，临床运用有别，价格差别大，水半夏是半夏和法半夏的伪品，若把半夏称为法半夏或法半夏称为半夏仍按假药论处。在中药饮片的生产、经营、使用环节中绝不能统称为“半夏”，绝不能混淆、代用，唯利是图，须以《药典》为标准，以《药品管理法》为准绳，准确定名，辨证运用，合理定价，才能确保临床运用安全有效。

　　（五）半夏和水半夏不能互代

　　不少药店在调配中药处方时，有用水半夏代替半夏的现象，这是错误的。作为用药的患者，或代患者购药的家属，购药时应问清药店营业员，所配药方中到底是半夏还是水半夏，以避免不必要的麻烦。

　　半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结、消肿止痛、解毒抗癌之功效。主要用于治疗痰多咳喘、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气及痈肿痰核等症。

　　水半夏为天南星科植物戟叶犁头尖的干燥块茎，其药材正名为犁头尖，分布于广西、广东、贵州、云南、福建、江西、湖南等省区。该药原为南方民间用药，有散瘀、止血、消肿、解毒之功效。主要用于治疗跌打损伤、外伤出血、乳痈、疔疮、瘰疬、疥癣及毒蛇咬伤等症。

　　20世纪70年代后，由于半夏资源减少及用量增加，商品供应不足，便从主产地开始以犁头尖(水半夏)代半夏药用。到20世纪80年代初，中药材市场开放，水半夏便充斥市场，以其价格低廉之优势很快普及全国代半夏使用。

　　水半夏(犁头尖)究竟能否代半夏药用？从相关资料可得出结论：由上海科学技术出版社出版的李家实等主编的《中药鉴定学》(普通高等教育中医药类规划教材)第216页附注说明：“水半夏与半夏不同，不能代半夏使用”。故水半夏(犁头尖)为半夏之伪品，不能代半夏药用。而且截至目前，《药典》只收载有半夏，并没有收入水半夏一药